急性脑炎是怎么引起(怎么治疗)

摘要： 急性脑炎主要由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应或寄生虫入侵引发，需及时就医控制炎症并预防并发症。治疗包括抗病毒药物、免疫调节和重症监护支持。1. 病毒感染是急性脑炎最常见原因。单纯...

急性脑炎主要由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应或寄生虫入侵引发，需及时就医控制炎症并预防并发症。治疗包括抗病毒药物、免疫调节和重症监护支持。

1. 病毒感染是急性脑炎最常见原因。单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒和肠道病毒可通过血液或神经直接侵袭脑组织。早期使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物能有效抑制病毒复制，降低脑损伤风险。

2. 细菌感染如结核杆菌、肺炎链球菌引起的化脓性脑炎需联合用药。临床常用头孢曲松、万古霉素配合地塞米松，治疗周期通常持续4-6周。腰椎穿刺检查脑脊液可明确病原体类型。

3. 自身免疫性脑炎多见于抗NMDA受体抗体异常。甲强龙冲击疗法、静脉注射免疫球蛋白可调节免疫功能。血浆置换适用于重症患者，需在神经内科专科监测下进行。

4. 寄生虫感染如弓形虫需磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶。治疗期间定期检测肝肾功能，孕妇患者需调整用药方案。疫区居民应避免接触生肉和未过滤水源。

重症患者出现意识障碍时需气管插管维持呼吸，颅内压升高者可用甘露醇脱水。康复期配合高压氧治疗促进神经修复，肢体功能障碍者需早期介入运动疗法。

急性脑炎确诊后24小时内是治疗关键窗口期，任何延误都可能造成不可逆脑损伤。出现高热伴精神行为异常应立即送医，脑电图和MRI检查可辅助诊断。疫苗接种是预防病毒性脑炎的有效手段，乙脑疫苗需按计划接种。